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| 行動予定 | 清東橋バス停 10:05 - 10:17 奥茶屋 10:27 - 12:33 棒ノ嶺 13:03 - 13:15 権次入峠 - 13:36 岩茸石 13:46 - 13:59 東屋跡 - 14:25 天狗の滝 - 14:53 白谷橋 15:03 - 15:18 有間ダム - 15:32 龍泉寺 - 15:39 さわらびの湯
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | レインウェア, 軍手, 雨傘, 日よけ帽子, 飲料, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, スマホ, スマホ充電器, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 時計, 熊鈴, サングラス, タオル, ココヘリ |
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