| 山行目的 | 花を愛でる山旅 | 行動予定
（自由記述） | 1日目 平瀬道登山口〜室堂〜御前峰〜南竜ヶ馬場テント場 周りの散策
2日目 南竜ヶ馬場テント場〜別山方面（体力時間を見て）行ける所まで〜南竜ヶ馬場テント場〜展望遊歩道コース〜平瀬道登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 体力、天気に応じて、別山は行ける所までで引き返し無理をしない。
南竜ヶ馬場テント場をベースに行動する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
１ |
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予備電池 |
１ |
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1/25,000地形図 |
１ |
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コンパス |
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筆記具 |
１ |
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ライター |
１ |
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ナイフ |
１ |
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保険証 |
１ |
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飲料 |
１ |
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ティッシュ |
１ |
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バンドエイド |
１ |
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タオル |
２ |
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携帯電話 |
１ |
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計画書 |
１ |
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雨具 |
１ |
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防寒着 |
１ |
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手袋 |
１ |
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ストック |
１ |
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ビニール袋 |
１ |
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替え衣類 |
１ |
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入浴道具 |
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シュラフ |
１ |
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シュラフカバー |
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ザックカバー |
１ |
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クマよけ鈴 |
１ |
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食器 |
１ |
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水筒 |
２ |
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時計 |
１ |
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非常食 |
２ |
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行動食 |
２ |
カロリーメイトなど |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
１ |
アライテント |
テントマット |
１ |
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コンロ |
１ |
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ガスカートリッジ |
１ |
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コッヘル（鍋） |
２ |
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ローソク |
１ |
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医薬品 |
１ |
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カメラ |
２ |
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天気図用紙 |
１ |
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車 |
１ |
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