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| 山行目的 | 夏の登山 | | 集合場所・時間 | 白金温泉を7:45に出発。望岳台まで車で移動、登山口を8:15に出発。 | | 行動予定 | 望岳台（十勝岳登山口） 08:15 - 09:15 雲ノ平分岐 09:25 - 09:40 十勝岳避難小屋 - 11:10 昭和火口 11:20 - 12:40 十勝岳 13:00 - 13:50 昭和火口 - 14:45 十勝岳避難小屋 14:55 - 15:10 雲ノ平分岐 - 16:00 望岳台（十勝岳登山口）
| 行動予定
（自由記述） | 下山後は白金温泉に宿泊。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, 熊鈴 | | 共同装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, 熊鈴 | | 装備備考 | 熊よけ鈴は必需品。ホイッスル、熊よけスプレー等の熊対策は各自判断。 |
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