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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 2:30 スーパーサンシ大矢知店集合 | | 行動予定 | すずらん昆虫館前 07:30 - 08:19 林道終点 - 08:31 日川林道 - 10:02 牛奥ノ雁ケ腹摺山 - 11:11 黒岳 - 11:26 白谷丸 - 11:48 黒岳 - 12:57 牛奥ノ雁ケ腹摺山 - 13:49 日川林道 - 13:56 林道終点 - 14:27 すずらん昆虫館前
| | 食事 | 各自 | | その他 | 概算 車両交通費 14,000円/1人 くらい
（高速往復約8,500円、ペンションすずらん駐車場 500円） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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