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| 山行目的 | 裏山ゴールデンハイキング | | 集合場所・時間 | 8:00 nyo-nyoさん宅 | | 行動予定 | スタート地点 08:00 - 09:10 金子峠分岐 - 09:55 金子峠 - 10:00 上帯那 - 11:10 白山 - 11:33 羽黒峠 - 12:13 湯村温泉郷 - 12:33 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 「19番」さんは14時までなので，場合によっては「やよい軒」または「幸楽苑」呑みとなります． | | 緊急時の対応・ルート | 積雪量によってはコース変更アリ | | 注意箇所・注意点 | ぬかるんで滑るかも・・・注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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