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| 行動予定 | 栂池自然園駅 09:00 - 09:10 ビジターセンター - 10:35 天狗原 - 11:59 白馬乗鞍岳 - 12:46 天狗原 - 13:37 ビジターセンター - 13:44 栂池自然園駅
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, バラクラバ, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ビンディング, スキー板, シール |
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