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| 山行目的 | BC | | 集合場所・時間 | 八方尾根スキー場 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 09:09 -> 09:30 八方池山荘 09:46 -> 10:01 石神井ケルン 10:04 -> 10:14 第二ケルン 10:15 -> 11:46 ゴール地点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | cocoHELI0047E0-038, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, バラクラバ, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, ストック, ビンディング |
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