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| 山行目的 | 去年のリベンジ | | 集合場所・時間 | 前日、岳温泉泊 | | 行動予定 | 岳温泉 岳の湯 05:00 - 07:38 駐車場 - 07:40 あだたら山ロープウェイ山麓駅 - 07:42 駐車場 - 07:46 あだたら高原スキー場 - 09:40 薬師岳展望台 - 10:21 表登山口仙女平分岐 - 11:25 安達太良山 12:25 - 13:01 表登山口仙女平分岐 - 13:29 薬師岳展望台 - 14:37 あだたら高原スキー場 - 14:41 駐車場 - 16:48 岳温泉 岳の湯
| 行動予定
（自由記述） | 山頂12:30に到着しなければ撤退 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雪山装備（ビーコン、ゾンデ、スコップ）、アイゼン、ピッケル、ヘルメット |
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