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| 集合場所・時間 | 06:30 高尾山口駅 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 高尾山口駅 - 07:00 稲荷山 - 08:21 小仏峠 - 09:14 695m地点 - 09:27 底沢峠 - 09:33 明王峠 - 09:39 奈良子峠 - 10:03 陣馬山（陣場山） 10:23 - 10:35 和田峠 - 10:53 醍醐峠 - 11:19 山の神 - 11:37 連行峰 - 12:01 生藤山 12:21 - 12:36 熊倉山 - 13:00 浅間峠 - 13:36 日原峠 13:56 - 14:08 土俵岳 - 14:26 小棡峠 - 14:46 笛吹峠 - 15:10 数馬峠（上平峠） - 15:46 下平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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