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| 山行目的 | 頂上アタック | | 集合場所・時間 | 早ければ前泊（車中泊） | 行動予定
（自由記述） | 明るくなりかけたら登山開始！！ | | 緊急時の対応・ルート | ガスが濃かったらすぐ退散。別コースの予定も用意する。 | | 注意箇所・注意点 | 大雪渓での視界に注意する。 | | 食事 | 氷砂糖、柿の種、魚肉ソーセージ、ミネラルウォーター、ヘルシア緑茶、その他 | | 計画書の提出先・場所 | 滝ノ小屋付近に入山届を出す場所がある。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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