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| 山行目的 | 天狗岳ピークハント | | 集合場所・時間 | AM4:00 宮本玲子宅 | 行動予定
（自由記述） | 桜平駐車場（06：00）===夏沢鉱泉（06：40）===オーレン小屋（07：40）===夏沢峠（08：10〜08：25）===箕冠山（09：10）===根石岳（09：25）===東天狗岳（10：05）===西天狗岳（10：30〜11：00）===東天狗岳（11：20）===根石岳（12：00）===箕冠山（12：15）===オーレン小屋（12：50〜13：05）===夏沢鉱泉(13：40）===桜平駐車場（14：05） | | 食事 | 各自昼食を用意します。 | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1個 |
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1/25,000地形図 |
1冊 |
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ガイド地図 |
1冊 |
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コンパス |
1台 |
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筆記具 |
1本 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
１ℓ |
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ティッシュ |
3個 |
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バンドエイド |
10枚 |
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タオル |
2枚 |
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携帯電話 |
1機 |
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計画書 |
1枚 |
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雨具 |
1着 |
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防寒着 |
2着 |
フリース、ダウンベスト |
ストック |
2本 |
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水筒 |
2個 |
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時計 |
1個 |
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非常食 |
数種類 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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車 |
1 |
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