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| 行動予定 | 1日目
猿倉荘 08:00 - 08:19 鑓温泉分岐 - 08:56 御殿場 - 09:28 白馬尻小屋 - 13:47 村営頂上宿舎 - 13:53 祖母谷分岐 - 14:13 白馬山荘 - 14:35 白馬岳 - 14:47 白馬山荘 （1泊）
2日目
白馬山荘 08:00 - 08:12 祖母谷分岐 - 09:28 杓子岳 - 09:50 杓子沢ノコル - 10:37 白馬鑓ヶ岳 - 10:59 鑓温泉分岐 - 11:25 大出原 - 12:27 鑓温泉小屋 - 13:05 杓子沢出合 - 13:23 サンジロ（三白） - 13:53 小日向ノコル - 15:08 鑓温泉分岐
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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