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| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 行動予定 | 燕温泉 04:00 - 05:13 麻平 - 06:31 北地獄谷麻平分岐 - 07:45 天狗堂 - 09:38 妙高山南峰 - 09:42 妙高山北峰 - 09:46 妙高山南峰 - 10:47 天狗堂 - 11:27 北地獄谷麻平分岐 - 12:16 麻平 - 13:09 燕温泉
| | 食事 | 3食持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | なし |
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