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| 山行目的 | 西穂高岳登頂 | | 行動予定 | 1日目
西穂高口 14:00 - 15:19 西穂山荘 （1泊）
2日目
西穂山荘 07:00 - 07:20 丸山 - 08:19 独標 - 09:22 西穂高岳 - 10:03 独標 - 10:37 丸山 - 10:48 西穂山荘 - 11:46 西穂高口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェルジャケット, ハードシェルパンツ, タイツ, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 耳まで隠せる帽子, 靴, ザック, サブザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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