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| 山行目的 | 同伴者からのリクエスト | | 集合場所・時間 | 高尾駅に８時過ぎ | | 行動予定 | 矢立石 10:30 - 12:46 日向山三角点 - 12:52 日向山 - 13:04 雁ケ原 14:04 - 14:23 日向山 - 14:29 日向山三角点 - 15:45 矢立石
| 行動予定
（自由記述） | 圏央道高尾山ＩC〜中央道の韮崎ＩC
を経由して国道２０号で矢立石まで | | 緊急時の対応・ルート | 天候悪化の場合、中止し下山 | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | 食事は各自持参 | | その他 | ベンチが無いため敷物を各自で用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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