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| 山行目的 | 探検調査 | | 行動予定 | 蔦温泉 06:00 - 09:00 赤倉岳 09:10 - 12:10 乗鞍岳 12:40 - 14:08 松森 14:18 - 14:48 蔦温泉
| | 緊急時の対応・ルート | 引き返す、計画短縮など臨機応変に | | 注意箇所・注意点 | 雪庇、クラック、雪崩等 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 予備手袋, 予備防寒着, ゴーグル, バラクラバ, スコップ, ゾンデ, ビーコン, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, スキーバンドと結束バンド他補修のための物, モバイルバッテリー, 日焼け止め, サングラス, エマージェンシーシート, ナイフ, 水筒（保温性）, スキーアイゼン, スノーソー, ヘッドランプと, ツェルトと細引ほか |
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