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| 山行目的 | 白馬大雪渓滑走 | | 集合場所・時間 | 猿倉登山口駐車場 5:30 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 猿倉 - 06:42 白馬尻小屋 07:02 - 08:47 岩室跡 09:47 - 11:11 白馬岳頂上宿舎 11:21 - 11:22 白馬岳頂上宿舎 11:52 - 12:06 白馬山荘 - 12:16 白馬岳 12:26 - 12:33 白馬山荘 - 12:44 白馬岳頂上宿舎 - 13:26 岩室跡 - 14:29 白馬尻小屋 - 15:04 猿倉 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時連絡先 白馬頂上宿舎 0261-75-3788 | | 計画書の提出先・場所 | 猿倉登山ポスト |
氏名 /
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生年月日 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 日よけ帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 針金, ガムテープ, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, ストック, ビンディング, スキー板, シール |
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