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| 山行目的 | 今年の目標 | | 集合場所・時間 | 尾白川渓谷駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 4:00尾白川渓谷駐車場−12:00甲斐駒ケ岳13:00−18:00尾白川渓谷駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 下山する。山小屋に退避する。ビバークする。 | | 注意箇所・注意点 | １３時には山頂を下山開始。もし１３時に山頂についていなければ、そこで下山開始。 | | 食事 | おにぎりをベースとする。 | | 計画書の提出先・場所 | 自宅と登山口に提出。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ、LEDランプ |
1 |
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GPS NV-U37、USBﾊﾞｯﾃﾘｰ |
1 |
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地図、手持ちｺﾋﾟｰ |
1 |
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コンパス、笛 |
1 |
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ﾊﾞﾝﾄﾞエイド、湿布、ﾃｰﾌﾟ |
1 |
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エマージェンシーシート |
1 |
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保険証、jRO会員証 |
1 |
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高度計 |
1 |
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カッパ、ザックカバー、ｺﾞﾑ手袋 |
1 |
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軍手、予備軍手 |
2 |
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ストック |
1 |
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水 |
3L |
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おにぎり |
6 |
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カメラ、予備バッテリー |
1 |
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非常食 |
1 |
チョコ、おつまみ等 |
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ゴミ袋 |
1 |
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