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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 榛名公園ビジターセンター 11:30 - 11:32 榛名公園ビジターセンター - 12:36 榛名富士山頂駅 - 12:42 榛名富士 13:12 - 13:48 榛名湖温泉 - 14:13 榛名公園ビジターセンター
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氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, サブザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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