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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 鶴ヶ島駅 西口 6：41分着
「栃寄駐車場」から出発 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:47 - 10:01 ヒノキの広場 10:09 - 11:02 富士山展望所 11:07 - 11:09 御前山 11:24 - 12:00 御前山避難小屋 12:30 - 12:45 湯久保尾根分岐 13:32 - 13:40 トチノキ広場 13：45 - 14：20 ゴール地点 | | 食事 | ランチ、行動食、水 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ココヘリ, 筆記用具, ガイド地図（出力）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, サングラス, タオル, ストック, スマホ |
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