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| 山行目的 | 雪山登山 | | 集合場所・時間 | 白山中居神社 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 06:24 -> 06:25 大進橋 06:26 -> 11:22 野伏ヶ岳 11:35 -> 14:35 大進橋 14:36 -> 14:37 ゴール地点 | | 食事 | 行動食1食分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 共同装備品 | テントエスパースマキシム3人用(外張あり), ガス缶(OD缶)×2, ガスヘッド×2, テントマット, ランタン, コッヘル, ラジオ, スコップ |
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