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| 山行目的 | 今年度最後のバックカントリースキーを立山で堪能する | 行動予定
（自由記述） | 1日目
8:50 室堂ターミナル発
9:00 立山室堂山荘 9:35
11:00 一ノ越（昼食）12:35 － 滑走 －
12:50 立山室堂山荘（休憩）13:50 － みくりが池周遊 －
15:40 立山室堂山荘着
2日目
8:00 立山室堂山荘発
9:10 室堂山展望台（休憩）10:00 － 滑走 －
10:10 立山室堂山荘 10:20
10:55 浄土山中腹 11:12 － 滑走 －
11:15 立山室堂山荘 （昼食）12:40
13:25 天狗平
14:25 弥陀ヶ原 立山荘着 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時中止 | | 注意箇所・注意点 | 防寒対策、日焼け対策 | | 食事 | 各自行動食持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | バックカントリーの3種の神器 | | 共同装備品 | ツェルト |
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