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| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | 09:00 天川川合 - 11:12 栃尾辻 11:22 - 11:50 ナメリ谷 - 12:18 ナベの耳 - 13:05 日裏山 13:15 - 14:11 弥山辻 - 14:31 八経ヶ岳 15:01 - 15:21 弥山小屋 - 15:57 狼平避難小屋 - 16:29 ナベの耳 16:39 - 16:59 ナメリ谷 - 17:19 栃尾辻 - 18:47 天川川合 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, ナイフ |
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