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| 集合場所・時間 | 東武線 霞ヶ関駅 北口 7:00集合 | | 行動予定 | 日窒鉱山宿舎跡 08:00 - 09:36 赤岩峠 - 10:22 赤岩岳 - 10:48 赤岩峠 - 11:06 大ナゲシ分岐 - 11:37 大ナゲシ - 12:04 大ナゲシ分岐 - 12:18 赤岩峠 - 13:11 日窒鉱山宿舎跡
| 行動予定
（自由記述） | メンバー
東 徹さん
森安寿賀子さん | | 食事 | ランチ、行動食事、水2L |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ココヘリ, 筆記用具, ガイド地図（出力）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, サングラス, タオル, ストック, スマホ | | 装備備考 | ヘルメット |
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