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| 山行目的 | 自主山行 | | 行動予定 | 北コース登山口 08:00 - 08:01 東陵コース分岐 - 10:04 東稜展望台 - 10:11 古賀志山 - 10:21 御岳山 - 10:47 直登コース分岐 - 10:54 古賀志林道 - 11:08 南コース分岐 - 11:17 東登山口 - 11:21 林道出合（北コース合流） - 11:31 芝山橋 - 11:39 北コース登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 東稜コースから北コース、または林道芝山線へエスケープ | | 注意箇所・注意点 | ヘルメット |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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