| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 8月30日 21時30分シャトルバス（水ヶ塚から富士宮口）
23時登山開始、5時山頂、9時下山開始、15時富士宮口、17時水ヶ塚駐車場
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氏名 /
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, ガイド地図, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, 車 |
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