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| 行動予定 | 御殿場口新五合目 08:00 - 08:10 大石茶屋 - 09:00 二ッ塚分岐 - 09:10 下塚 09:30 - 10:24 上塚 10:34 - 11:06 二ッ塚分岐 - 11:36 大石茶屋 - 11:41 御殿場口新五合目
| | 計画書の提出先・場所 | 静岡県警察 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ | | 共同装備品 | クッカー, バーナー |
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