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| 山行目的 | 雪山初心者のための雪上歩行練習 | | 集合場所・時間 | 城ヶ倉大橋黒石側に0715 | | 行動予定 | スタート地点 07:30 - 10:00 逆川岳 10:10 - 11:10 横岳 11:30 - 14:00 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 天気次第で横岳をやめる→逆川南側の展望台を代替案として現場で提案予定。 | | 注意箇所・注意点 | 昼頃低気圧接近で気圧の谷が通過で雨かも。雷を伴う可能性あり。
歩行スピードによって２隊に分かれる可能性あり（それぞれにベテランがつく） | | 計画書の提出先・場所 | コンパス | | その他 | 女性三名初対面かつ雪山初心者につき、細心の注意を。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 予備手袋, 予備防寒着, ゴーグル, スコップ, ゾンデ, ビーコン, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, スキーバンドと結束バンド他補修のための物, モバイルバッテリー, 日焼け止め, サングラス, エマージェンシーシート, ナイフ, 水筒（保温性）, スキーアイゼン, スノーソー, ヘッドランプと予備電池, ツェルトと細引他 |
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