| 山行目的 | 雲ノ平への下見 | 行動予定
（自由記述） | 9月21日 6:00有峰口-7:30折立-12:30薬師峠キャンプ場
9月22日 6:00薬師峠キャンプ場-9:00薬師岳-12:00薬師峠キャンプ場-15:30折立-17:00有峰口 | | 食事 | 1日目夜と2日目朝の食事分と移動時の間食用お菓子 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ファーストエイドキット |
1 |
医薬品含む |
コンロ |
1 |
アルコール又はガス |
テント |
1 |
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テントマット |
1 |
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ランタン |
1 |
電池式 |
コッヘル |
2 |
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カメラ |
1 |
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ヘッドライト |
1 |
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保険証 |
1 |
コピー |
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携帯電話 |
1 |
au |
防寒着 |
1 |
替衣類含む |
ストック |
2 |
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水筒 |
2 |
500ml 1000ml |
非常食 |
1 |
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シュラフ |
1 |
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雨具 |
1 |
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手袋 |
1 |
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