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| 山行目的 | G0の登攀 | | 集合場所・時間 | ゴンドラ始発8:15 / 下り16:30 | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
アルプス第1ペアリフト終点 9：00 -9：50 地蔵の頭 9：50 - 10:20 小遠見山 10:20 - 10:45 中遠見山 11:00 - 11:45 大遠見山 11:55 - 13:40 西遠見池 幕営適地
■2日目
西遠見池 幕営適地 4：00 - G０稜登攀-08:00 五竜岳 08:20 - 10:10 五竜山荘 10:40 - 10:45 遠見尾根分岐 - 10:50 白岳 10:50 - 11:20 西遠見山 - 11:30 西遠見池 幕営適地
12：30 - 13：30 大遠見山 - 14:10 中遠見山 - 15:10地蔵の頭 -15:20
- 15:30 アルプス第1ペアリフト終点
| | 注意箇所・注意点 | 遠見尾根から西遠見池付近でテント設営し、翌日アタック装備でG0登攀し、遠見尾根下山 | | 食事 | 行動食×2日分 朝×1 夜×1 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, バラクラバ, 靴, 予備靴ひも, ザック, アイゼン, ピッケル, スノープラック（わかんのような道具）※スノープラック用六角レンチ, スコップ, 行動食, 非常食, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, ロープ8ミリ30ｍ, シュリンゲ, バイル, 竹ペグ, ゴーグル, 携帯用予備バッテリー, ココヘリの発信機, ストック, 携帯電話（アイフォン）<br /><br />アタック装備<br />ピッケル バイル スコップ 防寒衣 アイゼン 行動食 水筒保温性<br />ガスカートリッジ コンロ ライター ゴーグル ヘッドランプ<br />携帯用予備バッテリー, ツェルト<br /><br />装備の色 テント→グリーン ゴアテントシングルタイプ<br />ハードシェルの上半身→緑 ハードシェルの下半身→黒 登山靴→黄色<br />ザック 赤<br />私の外見 171ｃｍ 65キロ 手足が長い 眼鏡かけている |
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