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| 集合場所・時間 | 扇沢無料市営駐車場
| 行動予定
（自由記述） | 8/16
爺ヶ岳登山口（柏原新道）- ケルン - 種池山荘 - 爺ヶ岳 - 冷池山荘
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冷池山荘 - 鹿島槍ヶ岳南峰 - 冷池山荘 -種池山荘
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種池山荘 - ケルン - 爺ヶ岳登山口（柏原新道） | | その他 | 爺ヶ岳までに20m程の雪渓トラバース1個所あるが、そこでの落石注意。
種池山荘、冷池山荘とも 水1リットル150円
大人600円（JAFカード提示で100円引） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
2 |
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予備電池 |
2 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
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コンパス |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
2 |
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ナイフ |
1 |
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保険証 |
2 |
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飲料 |
4 |
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ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
2 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
2 |
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防寒着 |
2 |
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スパッツ |
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手袋 |
4 |
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ストック |
2 |
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ビニール袋 |
2 |
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替え衣類 |
2 |
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入浴道具 |
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シュラフ |
2 |
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シュラフカバー |
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ザックカバー |
2 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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食器 |
2 |
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水筒 |
2 |
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時計 |
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日焼け止め |
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非常食 |
2 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
1 |
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テントマット |
1 |
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ツェルト |
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ランタン・マントル |
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コンロ |
1 |
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ガスカートリッジ |
1 |
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コンロ台 |
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コッヘル（鍋） |
1 |
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ローソク |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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ラジオ |
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トランシーバ（使用帯） |
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カメラ |
1 |
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ビデオカメラ |
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ポリタンク |
2 |
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天気図用紙 |
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車 |
1 |
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