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| 集合場所・時間 | 仙酔狭駐車場 | | 行動予定 | 仙酔峡 10:00 - 12:05 高岳火口壁 - 12:13 天狗の舞台 - 12:21 月見小屋 - 12:40 高岳 - 12:54 中岳 - 13:16 火口東展望所 - 13:26 火口東駅跡 - 13:32 すずめ岩迂回ルート分岐 - 14:06 仙酔峡
| 行動予定
（自由記述） | 悪天強風は、登山中止 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, GPS(スマホ）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ヘルメット, ゲイター |
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