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| 山行目的 | テント泊登山 | | 行動予定 | 1日目
東之川登山口 06:00 - 08:26 新道分岐 - 09:49 台ケ森鞍部 - 11:02 瓶ケ森ヒュッテ跡 12:02 - 12:37 瓶ケ森 - 12:45 男山 - 13:11 瓶ケ森登山口 - 13:44 子持権現山 - 14:15 瓶ケ森登山口 - 14:32 瓶壷 - 14:43 白石小屋 - 15:04 瓶ヶ森避難小屋 （1泊）
2日目
瓶ヶ森避難小屋 07:00 - 07:48 台ケ森鞍部 - 08:38 新道分岐 - 10:03 東之川登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, テント, テントマット, サーマレスト, シェラフ, ランタン, 椅子, 枕 |
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