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| 山行目的 | マルチクライミング練習 | | 集合場所・時間 | 本厚木駅南口、6:15
| 行動予定
（自由記述） | 千足バス停付近07:30 - 08:10 天狗滝 08:17 - 08:28 綾滝 08:33 - 08:58 千足分岐 08:59 - 09:15 葛籠岩 15:15 - 15:16 千足分岐 15:22 - 15:38 綾滝 15:50 - 16:03 天狗滝 - 16:27 千足バス停 16:31 - 16:31 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | ピストン | | 食事 | 行動食 x1 | | 計画書の提出先・場所 | 青梅警察署 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | クライミング道具一式, 水, 雨具, 防寒着, 行動食, 笛, 無線 | | 共同装備品 | ロープ50m x 2, カム, ナッツ, ツエルト, ガス缶, コッヘル |
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