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| 集合場所・時間 | 戸倉発6：30 鳩待峠発14:30 15:30が最終
| | 行動予定 | 鳩待峠 08:00 - 09:41 原見岩 - 10:17 オヤマ沢田代 - 10:28 悪沢岳 - 10:39 オヤマ沢田代 - 11:13 小至仏山 - 11:50 至仏山 - 13:54 山ノ鼻 - 15:12 鳩待峠
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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