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| 山行目的 | 登山 | | 行動予定 | 登山口 05:00 - 15:00 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 旭岳登山口→Dコース→Bコース→裾合平→小塚→大塚→安足間岳→裾合平→姿見池→Aコース→Cコース→旭岳登山口 | | 食事 | パン×2
エナジーゼリー×5
行動食×500kcal
ドリンク×1.5リットル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ツェルト, モバイルバッテリー, ヘッデン, コンパス, ポール, アイゼン, ピッケル, スノーシュー, 防寒具 |
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