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| 行動予定 | 瑞牆山荘 10:55 - 11:54 富士見平小屋 12:04 - 12:27 天鳥川 - 13:51 瑞牆山 14:21 - 15:06 天鳥川 - 15:29 富士見平小屋 15:39 - 16:12 瑞牆山荘
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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