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| 山行目的 | 山を安全滑走する | | 集合場所・時間 | 笹ヶ峰駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 笹ヶ峰登山口05:49 → 06:39黒沢橋06:51 → 08:58富士見平分岐09:04 → 10:06高谷池ヒュッテ10:25 → 11:46火打山12:07 → 14:05天狗の庭 → 14:19高谷池ヒュッテ14:24 → 15:17黒沢橋15:20 → 15:37山小屋明星荘15:38 → 15:38ゴール地点 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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