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| 行動予定 | 1日目
道の駅みとみ 08:00 - 08:06 西沢渓谷入口 - 08:30 ねとりインフォメーション - 08:40 西沢山荘 - 11:25 新道分岐 - 13:36 徳ちゃん新道分岐 - 13:44 木賊山 - 14:00 甲武信小屋 - 14:24 甲武信ヶ岳 - 14:38 甲武信小屋 - 15:39 破風山避難小屋 （1泊）
2日目
破風山避難小屋 08:00 - 08:54 西破風山 - 09:09 東破風山 - 09:58 雁坂嶺 - 10:28 雁坂峠 - 12:18 沓切沢橋 - 12:59 ゲート - 13:31 道の駅みとみ
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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