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| 集合場所・時間 | 公民館に駐車させて頂きました | | 行動予定 | 与洲みちの休憩所 09:30 - 09:37 尾出山神社 - 09:41 雷電山・不動岳登山口 - 11:04 雷電山 - 11:40 不動岳 - 12:25 塩沢峠 - 12:55 林道終点 - 13:18 尾出山神社 - 13:25 与洲みちの休憩所
| 行動予定
（自由記述） |
| | 注意箇所・注意点 | 特に危険な箇所なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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