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| 山行目的 | 登頂 | | 集合場所・時間 | 広河原登山口駐車場6:00 | 行動予定
（自由記述） | 林道ゲート05:18 → 05:48恵那山広河原ルート登山口05:49 → 06:56４合目（休憩所） → 07:491,990ｍ展望地07:50 → 08:30恵那山一等三角点 → 08:42恵那山頂避難小屋08:53 → 08:55恵那山09:01 → 09:20恵那山頂避難小屋09:42 → 09:50恵那山一等三角点 → 10:241,990ｍ展望地10:28 → 11:14４合目（休憩所）11:15 → 12:14恵那山広河原ルート登山口12:15 → 12:42林道ゲート → 12:47ゴール地点 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | ピストン下山 | | 食事 | パン、カップ麺、行動食、水1.5L |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, チェーンスパ, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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