| 山行目的 | 沢登り＋下山ビール | | 集合場所・時間 | 小田急線急行／新宿5:31発 | 行動予定
（自由記述） | 8:10 玄倉バス停 - 9:30 穴ノ平橋 - 9:50 入渓点 - 11:40 大岩 - 13:00 石積み堰堤上（大休止） - 13:30 東沢出合（遡行終了点） - （中ノ沢経路） - 14:30 穴ノ平橋（大休止／プチ宴会） - 16:40 玄倉バス停 | | 緊急時の対応・ルート | 遡行ルート下降 | | 注意箇所・注意点 | 入渓ポイント及び終了ポイント、下降ルート（中ノ沢経路）ファインディング | | 食事 | 各自行動食。遡行開始／終了点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘルメット |
1 |
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ハーネス |
1 |
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エイト環 |
1 |
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環付カラビナ |
1 |
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スリング |
2〜3 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
8m×30mロープ |
1 |
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ミニバイル |
1 |
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ハーケン |
4 |
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アッセンダー |
1 |
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ヌンチャク |
4 |
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