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| 行動予定 | 1日目
室堂 13:00 - 13:10 室堂山荘 - 14:11 一の越 （1泊）
2日目
一の越 06:00 - 07:04 雄山 07:34 - 07:37 雄山神社 - 07:54 大汝休憩場 - 08:35 真砂岳 08:45 - 09:37 別山南峰 09:57 - 10:20 剱御前小舎 - 11:23 雷鳥沢 11:43 - 11:47 雷鳥沢野営場 - 11:55 ロッジ立山連峰 - 11:59 雷鳥沢ヒュッテ （1泊）
3日目
雷鳥沢ヒュッテ 08:00 - 08:21 雷鳥荘 - 08:42 みくりが池 - 08:54 室堂
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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