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| 山行目的 | ピークハントとテント泊と写真撮影 | | 行動予定 | 1日目
市営駐車場 06:00 - 06:16 新穂高温泉バスターミナル - 08:00 笠新道入口 - 08:18 ワサビ平小屋 08:28 - 08:58 小池新道登山口 - 10:08 秩父沢出合 10:28 - 12:08 シシウドヶ原 - 14:04 鏡平分岐 - 14:53 （1泊）
2日目
05:00 - 05:22 双六小屋 - 06:52 双六岳 - 07:45 丸山 - 08:14 三俣蓮華岳 - 09:01 三俣山荘 - 09:07 伊藤新道分岐 - 10:49 鷲羽岳 - 11:44 伊藤新道分岐 - 11:50 三俣山荘 - 13:12 三俣蓮華岳 - 13:42 丸山 - 15:02 双六小屋 - 15:27 （1泊）
3日目
07:00 - 07:44 鏡平分岐 - 07:56 弓折岳 - 09:00 シシウドヶ原 - 09:55 秩父沢出合 - 10:36 小池新道登山口 - 11:01 ワサビ平小屋 - 11:17 笠新道入口 - 12:43 新穂高温泉バスターミナル - 12:56 市営駐車場
| | 緊急時の対応・ルート | 荒天時中止 | | 注意箇所・注意点 | 弓折岳直下の雪渓、雪崩落石注意 | | 食事 | 4食分、行動食、水 | | 計画書の提出先・場所 | 新穂高登山指導センター | | その他 | 弓折岳稜線上2600メートル付近にテント泊予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図, 筆記具, ライター, ナイフ, 保険証, 飲料, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 防寒着, スパッツ, 手袋, ストック, ビニール袋, 替え衣類, シュラフ, ザックカバー, 時計, 非常食, アイゼン, ピッケル, 冬季手袋, インナー手袋, 防寒用帽子, サングラス, 携帯トイレ, テント, ツェルト, コンロ, コッヘル（鍋）, ファーストエイドキット, カメラ, 車 |
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