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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 浅間山荘→湯ノ平口→前掛山登山口→前掛山→前掛山登山口→湯ノ平口→浅間山荘 | | その他 | ◎天狗温泉 浅間山荘
〒384-0801
長野県小諸市甲又4766-2
TEL：0267-22-0959
キャンプ1張：1000円、大人1人：700円、駐車場1000円（税別）
温泉：20時まで500円（税別） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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