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| 集合場所・時間 | 甲斐大和駅8:10 | 行動予定
（自由記述） | 08:45 小屋平 - 09:48 石丸峠 - 10:51 小金沢山（雨沢ノ頭） 11:01 - 11:32 牛奥ノ雁ヶ腹摺山 - 12:26 黒岳 - 13:10 湯ノ沢峠 - 13:42 大蔵高丸 - 14:09 ハマイバ丸 - 14:36 天下石 - 14:49 米背負峠（米背負のタル） - 15:07 大谷ヶ丸 - 15:48 1517m地点 - 16:06 滝子山 16:16 - 16:47 檜平 - 17:14 1094m地点 - 17:32 穴沢山 - 18:26 立河原 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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