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| 行動予定 | 矢立石 07:00 - 09:04 日向山三角点 - 09:09 日向山 09:39 - 09:44 日向山三角点 - 10:53 矢立石
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ(水色), Tシャツ(黄), ズボン(紺), 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具(上+青、下+黒), 帽子, 靴, ザック(青), 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サバイバルシート, モバイルバッテリー, ツェルト(橙), チェーンスパイク |
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