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| 集合場所・時間 | あだたら高原スキー場の駐車場利用(駐車台数1,500台) | 行動予定
（自由記述） | 奥岳温泉登山口(9:00)→(10:10)五葉松平→(10:30)薬師岳→(11:45)安達太良山頂(12;15)→(12:35)峰の辻分岐→(13:15)くろがね小屋→(14:15)勢至平分岐→(14:30)あだたら渓谷自然遊歩道入口→(15:30)奥岳登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ﾌｧｰｽﾄｴｲﾄﾞ（ﾊﾞﾝﾄﾞｴｲﾄﾞ、薬等） |
1 |
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緊急時箱（ﾗｼﾞｵ、ﾅｲﾌ等） |
1 |
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雨具（ｶｯﾊﾟ、傘） |
1 |
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防寒着（ｲﾝﾅﾀﾞｳﾝ） |
1 |
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水筒・テルモス |
1 |
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地図・コンパス |
1 |
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着替え用下着・ｿｯｸｽ |
1 |
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非常食 |
1 |
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コンロ一式 |
1 |
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ストック |
1 |
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カメラ |
1 |
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敷物 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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ﾘｭｯｸｶﾊﾞｰ |
1 |
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帽子・タオル |
1 |
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水・食料 |
1 |
非常食含む |
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