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| 行動予定 | 1日目
折立 08:00 - 10:00 青淵三角点 10:20 - 11:50 五光岩ベンチ 12:10 - 13:40 太郎平小屋 （1泊）
2日目
太郎平小屋 04:30 - 06:00 神岡新道分岐 06:20 - 06:40 北ノ俣岳 06:50 - 07:20 赤木岳 07:30 - 08:10 中俣乗越 08:20 - 10:25 黒部五郎岳 10:45 - 12:40 黒部五郎小舎 （1泊）
3日目
黒部五郎小舎 05:30 - 07:10 三俣蓮華岳 07:30 - 07:55 丸山 - 08:45 双六岳 08:55 - 09:35 双六小屋 09:55 - 11:05 鏡平分岐 11:15 - 11:45 鏡平山荘 （1泊）
4日目
鏡平山荘 06:00 - 06:40 シシウドヶ原 06:50 - 07:40 秩父沢出合 07:50 - 08:30 小池新道登山口 - 08:50 ワサビ平小屋 09:10 - 09:20 笠新道入口 - 10:20 新穂高温泉バスターミナル
| | 緊急時の対応・ルート | 特になし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 着替え |
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