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| 山行目的 | ピークハント | | 行動予定 | 林道ゲート 05:00 - 05:22 三股 - 10:10 前常念岳 - 10:59 常念岳 - 11:28 前常念岳 - 14:06 三股 - 14:22 林道ゲート
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキッと, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ポール, ヘルメット, 携帯トイレ |
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